一、哪些人群可以办理异地就医联网结算备案？

答：泰兴市城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险参保人员中，有如下情形之一的均可申请办理异地就医联网结算。

（一）异地安置退休人员：退休后在参保地设区市外定居并且户籍迁入定居地的参保人员；

（二）异地长期居住人员：在参保地设区市外长期居住且不迁户籍的参保人员；

（三）常驻异地工作人员：用人单位派驻参保地设区市外长期工作的参保人员；

（四）异地转诊人员：经具有转诊资质的医疗机构批准，需要到设区市外医疗机构继续就医的参保人员。

二、办理异地就医备案的方式有哪些？

答：（一）经办窗口备案：异地就医人员携带相关材料前往市医保中心窗口办理，经办人员确认信息后当天将备案信息上传至省异地就医结算平台。

（二）不见面备案：异地就医人员可利用泰兴市医疗保险服务中心提供的微信号（YDJY87729565）、泰州政务APP、医保经办大厅自助一体机等，按照提示录入并传输相关材料，经办机构一个工作日内完成审核备案。

（三）医疗机构备案：异地转诊人员在具有转诊资质的医疗机构（泰兴市人民医院、泰兴市中医院、泰兴市第二人民医院）直接办理异地转诊备案手续。

三、办理异地就医备案需要哪些资料？

答：（一）“异地安置退休人员”须提供户籍迁入户籍证、异地居住证或者异地居住地社区盖章证明件；

“异地长期居住人员”须提供异地居住证或者异地居住地社区盖章证明件；

“常驻异地工作人员”须提供单位派驻异地工作证明。

以上人员携上述资料、身份证和江苏省社会保障卡申请办理，并填写《泰兴市基本医疗保险异地就医登记表》。代办时需携带代办人身份证。

（二）异地转诊人员

携带参保人的身份证、江苏省社会保障卡和经市人民医院、市中医院或市二院审核同意并盖章的《泰兴市基本医疗保险转外就医备案表》办理备案。

四、异地就医实时结算的报销政策有哪些规定？

答：政策概括起来是三句话十五个字：就医地目录、参保地待遇、就医地管理。（一）就医地目录：包括基本医疗保险的药品目录、诊疗项目和服务设施标准。（二）参保地待遇：执行参保地的起付线、支付比例和最高支付限额。（三）就医地管理：就医地经办机构要为异地就医人员提供和本地参保人员相同的服务和管理，包括咨询服务、医疗信息的记录、医疗行为的监控，医疗费用的审核等。

五、异地就医人员异地门诊可以刷卡吗？

答：目前，城镇职工医疗保险参保人员在江苏省内异地就医门诊，可以使用个人账户，跨省异地就医门诊只有上海、安徽和浙江可以使用个人账户。零售药店暂不能结算。城乡居民医疗保险参保人员在外地门诊不可以使用。

六、未联网实时结算的异地住院费用如何报销？报销需要多长时间？

答：参保人员在异地医保定点医疗机构发生的住院费用，未联网实时结算的，由患者先垫付，出院后凭异地就医登记表（或转外就医备案表）、诊断证明（或出院小结）、医疗费用清单和医疗费用发票原件以及社会保障卡，到市医保中心窗口按规定报销。一般情况下，市医保中心将在10个工作日内将报销金额汇至参保人社保卡的银行账户中。