蒋鼎代表：
您提出的关于加强医院护理人员队伍建设的提案收悉，现答复如下：
“十三五”时期是全面建成小康的决胜阶段，根据全国卫生与健康大会会议精神，为进一步加快护理事业发展，适应人民群众日益增长的健康需求，江苏省卫生计生委办公室制定了《江苏省“十三五”护理事业发展规划（2016-2020）》，其中在主要任务中强调了以下几个方面：加强护士队伍建设、创新护理服务模式、深化护理管理改革、提升基层护理能力、推动中医护理发展等。我市从政府、卫计委至各级医疗卫生机构都很重视护理队伍的建设和护理服务质量的改进。
一、我市护理在队伍建设和质量改进方面开展的工作
（一）加大对护士队伍建设的重视程度
护理队伍建设是医疗卫生领域的一个重要方面。我委把稳定护理队伍、提高护理质量等护士队伍建设措施列入了推进医药卫生体制改革的重要议程，着力研究和解决护士队伍建设中存在的机制性问题，通过完善机制，来稳定护士队伍，进一步提高护理质量。
（二）推行护士层级管理制度
随着医疗技术提高和临床专科化发展，实施护理教育不同层次的培养（中专、大专、本科、研究生），推行护士层级管理制度既十分必要，也具备可行的条件。建立护士分层管理制度，可以在护士的使用上做到专业化，并在职称、收入等方面差别化，一方面可以充分发挥高层次、专科护理人才的优势，有效利用资源，提高临床护理质量；另一方面，也有利于提高护士自身的职业成就感和社会认同感。
明确岗位职责、基于护理工作量配备护士，全面实行护士分层管理。我市目前有三级综合医院一家（泰兴市人民医院），各层级护士数：N1级149人、N2级400人、N3级279人、N4级56人；二级综合医院三家（泰兴市中医院，泰兴市第二人民医院、泰兴市第三人民医院），各层级护士数：N1级203人、N2级87人、N3级122人、N4级10人。
（三）护理管理层面的改革带动护理服务质量的改进
通过临床护理分工方式、工作模式以及排班方式的改革，提升护士的责任感以及参与病房管理的意识，同时采取激励措施，提升护士对工作的满意度。此外，积极地组织各专科护理管理人才培训。
1、分工方式的改革：由责任护士或护士小组负责若干病人的责任制护理工作，包括生活护理、病情观察、治疗、康复、健康指导等全部工作。
2、改变排班方式：兼顾患者需求和护士意愿，选择护士的最佳排班方式。针对孕、产、哺乳期护士合理安排岗位。
3、进一步完善工作规范：根据《综合医院分级护理指导原则（试行）》、《住院患者基础护理服务项目（试行）》、《常用临床护理技术服务规范》的要求，完善各项临床护理规范。
4、量化绩效考核：根据责任护士所负责病人的数量、护理难度、病人的满意度和转归，对护士进行业绩考核。其中三级综合医院（泰兴市人民医院）院科考核奖各占总绩效的50%;二级综合医院均已实现院、科两级绩效分配，另有泰兴市中医院将护理人员的层级与绩效挂钩。
5、护理管理信息系统开始试点试用：泰兴市中医院启用企业小助手平台、三级医院（泰兴市人民医院）开始使用移动护理系统PDA。
6、各级医院新护士长上岗前，均已实现脱岗培训，周期不等：三级医院为35天左右、二级医院为7-43天。
二、下一步工作中需积极探索的问题
（一）增加男护士的就业岗位和招生比例。
男护士在急症、重症医学等专科供不应求。政府在“医学定向培养”招生政策上已有所放宽，并相应地增加了男护士的招生数量。卫生计生主管部门在招聘上给予鼓励政策，已逐步使更多的男护士服务于社会。
（二）建立和完善相关机制，逐步解决护士人力资源短缺问题。
合理制定护理服务价格，建立合理的护理服务补偿机制。大幅度提高护理费一时难以被社会所接受，且当前护士人数严重短缺也有可能造成高收费的护理服务不能真正到位。因此，各级公立医院适当调整部分护理服务的价格，使之接近护士的付出，并且提高了部分护理服务项目的报销比例。既减轻了患者负担，又让患者得到更好的护理服务。


泰兴市卫生和计划生育委员会
2018年5月28日



单位负责人（签字或盖章）：吴成剑
经办人：仇明金 是否已面答：是
联系电话：87605017
抄送：市政府办公室、市政协提案委员会。